Kad klepus parādās parazītu dēļ, gandrīz visi cilvēki domā par vīrusu vai infekcijas slimībām, kas skar dažādas elpceļu daļas. Bet ir parazīti, kas izraisa klepu ar tādiem pašiem simptomiem. Laboratorijas pārbaudes un instrumentālās izmeklēšanas metodes, ko veic terapeits vai infekcijas slimību speciālists, palīdzēs izprast apstākļus.
Parazītu veidi, kas izraisa klepu
Galvenie parazitārās infekcijas veidi:
- Giardia;
- flukes;
- toksokāra;
- apaļtārpi.
Visbiežāk infekcija tiek lokalizēta gremošanas trakta apakšējā daļā, bet ārstēšanas neesamības gadījumā tā izplatās citos orgānos un sistēmās, tostarp elpošanas sistēmas daļās.
Parazītu migrācijas ceļi:
- ar asins plūsmu caur traukiem (daži tārpi ir maza izmēra, tāpēc tie caur endotēlija sieniņu iekļūst asinsritē);
- fekāli-orālā metode (pēc defekācijas cilvēki aizmirst nomazgāt rokas, tāpēc, ēdot pārtiku, baktērijas iekļūst mutes dobumā);
- caur pārtiku vai ūdeni.
Daudzi cilvēki nezina, ka parazīti un klepus ir saderīgi jēdzieni. Patogēni var iekļūt jebkurā ķermeņa vietā, izraisot iekaisuma simptomus.
Flukes
Patogēna struktūra atgādina kafijas pupiņas. Uz tās ķermeņa ir mazi muguriņas. Apakšā ir piesūcekņi, ar kuriem tas kustas un barojas. Visi indivīdi ir hermafrodīti, t. i. , viņi var vairoties neatkarīgi. Bet ir arī iespējas savstarpējai apaugļošanai.
Galvenie dzīves cikla posmi iet cauri:
- dīķa gliemezis;
- kāpurs;
- metacercaria.
Helmintam ir nepieciešamas ne vairāk kā 2 dienas, lai izietu visus posmus, izraisot infekcijas sākšanos. Tas ir saistīts ar faktu, ka elpceļu membrāna ir labvēlīga vide putnu attīstībai.
Kad parazīts nonāk organismā, simptomi netiek atklāti uzreiz. Sākotnēji mikroorganismi vairojas, izplatoties pa audiem.
Giardia
Giardia ir parazīts, kas bērniem visbiežāk izraisa klepu. Pieaugušajiem patoloģija notiek arī, bet reti.
Giardia ir vienšūnas mikroorganismi, kuriem ir flagellas, kas nepieciešamas kustībai caur audiem. Reprodukcija notiek dalīšanas ceļā; 1 dienas laikā pēc inficēšanās to skaits palielinās vairākas reizes.
Ja patogēns atrodas ārpus ķermeņa, tā ķermenis ir pārklāts ar membrānu, kas palīdz tam izdzīvot vidē. Ar tās palīdzību tas var pastāvēt līdz 12 stundām uz dažādiem objektiem. Ja to baro ar piena produktiem, tad izdzīvošanas laiks tiek pagarināts līdz 3 mēnešiem.
Galvenais iekļūšanas ceļš cilvēka ķermenī ir orāls. Galvenie nesēji ir dzīvnieki un putni. Giardia slimība bieži sastopama skolās un bērnudārzos. Mikroorganismi nosēžas uz visiem sadzīves priekšmetiem, bet uz īsu laiku.
Apaļtārpi un kā tie ietekmē elpošanas sistēmu
Parazīts iekļūst saimnieka ķermenī pa fekāliju-orālo ceļu caur piesārņotiem produktiem – tas var būt pārtika vai ūdens. Kāpurs atrodas gremošanas traktā, un to neietekmē kuņģa sula un citi nelabvēlīgi faktori. Tad no tā parādās oliņas ar procesiem, kas piestiprinās pie zarnu gļotādas.
Mazie tārpi veido caurumus gļotādās, caur asinsvadu endotēliju iekļūstot asinīs. Caur to tie izplatās sirdī, plaušu alveolās un bronhos. Elpošanas traktā tie iziet attīstības stadijas 3 nedēļu laikā.
Klepus cēlonis:
- alveolāro audu bojājumi;
- spēcīga sensibilizējoša iedarbība, tiek aktivizēta imūnsistēma, nosūtot uz iekaisuma vietu daudzus limfocītus ar infiltrāta veidošanos;
- bronhu obstrukcija, infiltrācijas zonas un helmintu uzkrāšanās noved pie dažādu bronhu daļu bloķēšanas;
- Klepus laikā helminti no bronhiem izplatās rīklē, nokļūstot atpakaļ gremošanas traktā.
Tā veidojas hroniska slimība. Kāpuri pastāvīgi iekļūst elpošanas un gremošanas traktā, veidojot atkārtotu infekciju.
Toksokaras un to ietekme uz cilvēka ķermeni
Toxocara ir patogēns, kas izraisa slimības toksokarozi. Slimība skar cilvēkus un dzīvniekus. Bērni, kuri dodas uz skolu, slimo biežāk. Epidemioloģiskais maksimums tiek novērots vasarā.
Tārpa dzīves cikls ir ola, kāpurs un pieaugušais. Parazīti cilvēka organismā iekļūst ar pārtiku, piesārņotu ūdeni, izplatoties zarnās. Migrējot asinsrites sistēmā, tie pārvietojas uz dažādiem orgāniem, tostarp plaušām. Viņi dēj audos olas, no kurām veidojas atkārtotas helmintu invāzijas.
Olas un kāpuri nokļūst vidē ar dzīvnieku izkārnījumiem, un no turienes tie var pat izplatīties ūdenī. Parazīts ir stabils vidē un izdzīvo augsnē. Tāpēc tas paliek lipīgs gadiem ilgi.
Patogēna galvenās briesmas ir iespēja iekļūt grūtnieces caur placentu auglim. Infekcija izplatās arī ar mātes pienu.
Enterobiāze
Enterobiāze attīstās helmintu iekļūšanas organismā rezultātā. Slimība rodas tikai cilvēkiem, jo barības vadā nonāk pinworm kāpuri. Bērni visbiežāk ir uzņēmīgi pret slimību vājas imūnsistēmas dēļ.
Nematodes, kas ir apaļtārpi, iekļūst bērna ķermenī. Parazīta maksimālais garums ir 1 cm. Ķermenī tie izplatās pa zarnām, dējot olas tūplī; Pēc tam pieaugušie mirst. Parazīti nokļūst uz bērna apakšveļas, kā arī zem nagiem, skrāpējot tūpļa. Atkārtots infekcijas cikls notiek caur piesārņotām rokām.
Simptomi:
- anālais nieze, vissmagākā naktī;
- tūpļa apsārtums un iekaisums;
- sarežģītos gadījumos tūpļa zonā rodas ekzēma un dermatīts;
- miega traucējumi;
- bruksisms (zobu griešana);
- urīna nesaturēšana;
- griešanas sāpes vēderā, piemēram, kontrakcijas;
- apetītes zudums;
- periodiskas izmaiņas izkārnījumos (caureja, aizcietējums);
- slikta dūša, vemšana, svara zudums;
- smagos gadījumos - attīstības traucējumi;
- emocionāla nestabilitāte, paaugstināts nogurums un koncentrēšanās spējas zudums.
Kad patogēns iekļūst elpceļos,stāvokli sarežģī simptomi:
- klepus, astmas lēkmes;
- bronhiālā astma;
- biežas vīrusu slimības imūnsistēmas nomākšanas dēļ.
Parazīts izplatās ne tikai gremošanas traktā un plaušu sistēmā. Tas var iekļūt uroģenitālajā traktā. Tāpēc meitenēm bieži tiek diagnosticēts vulvīts un vulvovaginīts.
Opisthorhiāze
Izraisītājs ir tārps no trematožu grupas. Caur gremošanas traktu tas iekļūst plaušu sistēmā un aknās, izraisot klīniskus simptomus.
Patogēns nekavējoties nepāriet uz cilvēku. Pirmais saimnieks ir vēžveidīgie, bet otrais ir zivis. Tikai pēc tam tas var migrēt uz zīdītājiem. Kāpuri iekļūst saldūdens tilpnēs un caur to inficējas.
Simptomi:
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
- savārgums vājuma, noguruma, miegainības, vēdera sāpju veidā;
- ķermeņa intoksikācija, kas izpaužas kā sāpes muskuļos un locītavās;
- hepatosplenomegālija;
- dispepsijas traucējumi;
- bronhiālā astma ar smagu klepu un astmas lēkmēm;
- toksiski alerģiski bojājumi smadzenēm un sirdij;
- dažādu kuņģa-zarnu trakta daļu, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera iekaisums;
- pneimonija, pleirīts.
Ārstēšanas trūkums noved pie nāves.
Paragonimoze
Izraisītāji ir trematodes. Tas ir plaušu pūtīte, kas lokalizējas galvenokārt elpceļos (bronhos, plaušās, trahejā). Tas iziet sarežģītu attīstības ciklu. Tas nenonāk uzreiz pie cilvēkiem, vispirms tas attīstās dzīvnieku orgānos. Pārraides mehānisms ir fekāli-orāls. Olas iekrīt augsnē ar izkārnījumiem, pēc tam nonāk ūdenī.
Simptomi (bez simptomiem pirmajās 3 nedēļās):
- barības vada un aknu iekaisums;
- akūts kuņģis;
- izsitumi un nieze uz ādas;
- traheīts, bronhīts, pneimonija;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz kritiskajām vērtībām;
- aizrīšanās, klepus, hemoptīze;
- paātrināta sirdsdarbība, sirds aritmija;
- ja patogēns atrodas centrālajā nervu sistēmā, tad to pavada meningīts un encefalīts.
Dažus mēnešus pēc patogēna iekļūšanas cilvēka organismā simptomi mazinās. Veidojas hroniska slimība, kas var attīstīties daudzu gadu garumā ar saasinājumiem.
Elpošanas sistēmas komplikācijas parazītu invāzijas dēļ
Ja klepus un infekciju neārstē, stāvoklis pakāpeniski pasliktinās un attīstās komplikācijas:
- gremošanas un elpošanas ceļu gļotādu asiņošana;
- plaušās ir iespējama audu nekroze, empiēma, cista, abscess, kas var būt tikai kopā ar sausu klepu;
- ja patogēns pārvietojas uz elpceļu augšējām daļām un pilnībā tās bloķē, tad notiek nosmakšana un nāve;
- iekļūšana centrālajā nervu sistēmā, ko pavada paralīze, intracerebrāla asiņošana, epilepsija;
- Kuņģa-zarnu traktā veidojas zarnu aizsprostojums, apendicīts, holangīts un hepatīts.
Nepieciešamā diagnostika
Terapeits vai infekcijas slimību speciālists nosakaAr kādām diagnostikas metodēm pietiek, lai noteiktu diagnozi:
- urīna un asiņu vispārējā klīniskā analīze, asins bioķīmija;
- krēpu bakterioloģiskā un PCR analīze;
- skrāpēšana no tūpļa, kam seko mikroskopija;
- paplašināta koprogramma;
- gaismas rentgenstari;
- Vēdera dobuma ultraskaņa.
Asinīs tiek konstatēts palielināts imūno šūnu skaits. Plaušu rentgena staros var parādīties gabaliņi, kurus var sajaukt ar tuberkulozi vai vēzi. Analizējot krēpu un skrāpējumus no tūpļa, atklājas helminti.
Ārstēšana un profilakses pasākumi
Galvenā ārstēšanas metode ir pretparazītu zāles, kuras tiek ņemtas vairākos posmos.
Izmantojiet simptomātisku terapiju, izmantojot šādus līdzekļus:
- antihistamīna līdzekļi;
- pretdrudža līdzekļi;
- pretsāpju līdzekļi;
- kortikosteroīdi;
- bronhodilatatori.
Pēc pirmās antihelmintisko zāļu lietošanas pabeigšanas kursu atkārto. Tas ir saistīts ar faktu, ka dažas olas un kāpuri varētu izdzīvot, pārvēršoties tārpos.
Ja klepu izraisa parazīti, tā nomākšanai nav ieteicams lietot sīrupus – tas var izraisīt nosmakšanu. Profilakses nolūkos jums bieži jāmazgā rokas, dārzeņi un augļi.
Klīniskā aina
Visbiežāk pacientam ir bažas par:
- vēdersāpes;
- dispepsijas traucējumi (slikta dūša, vemšana, izmaiņas izkārnījumos);
- nieze tūpļa rajonā;
- paaugstināta ķermeņa temperatūra;
- elpceļu infekcijas pazīmes ar sausu vai mitru klepu;
- izsitumi, nieze uz ādas.
Parazīti, kas izraisa klepu bērniem un pieaugušajiem, parāda netipisku slimības veidošanās modeli. To var viegli sajaukt ar apendicītu, zarnu infekciju, bronhītu, pneimoniju.
Ko ārsti saka par parazītiem
Īpaši uzmanīgiem mediķi iesaka būt vasarā. Šajā laikā aktīvi attīstās parazīti, kas nokļūst augsnē un ūdenī. Tāpēc ieteicams nedzert šķidrumu no ūdenstilpnēm un rūpīgi nomazgāt augļus un dārzeņus.
Speciālisti stāsta, kādi parazīti izraisa klepu: toksokāras, lamblijas, trematodes. Visi no tiem, nonākot elpceļos, izraisa simptomu klepus veidā.